баненр

Нега декубитуса

1. Током загушења и руменог периода,локална кожа постаје црвена, отечена, врућа, утрнута или осетљива због притиска.У овом тренутку, пацијент треба да лежи на кревету са ваздушним јастуком (који се назива и позиционер у операционој соби) како би се повећао број окрета и масажа и доделио специјално особље за негу ако је потребно.45% алкохола или 50% вина од шафранике може се сипати у длан за локалну масажу под притиском у трајању од 10 мин.Црвени и отечени део декубитуса се маже са 0,5% тинктуром јода.

2. Током периода инфламаторне инфилтрације,локално црвенило и оток не попуштају, а компримована кожа постаје љубичастоцрвена.Долази до поткожног индурације, формирају се епидермални пликови који се врло лако ломе, а пацијент осећа бол.У овом тренутку, користите памучни штапић умочен у 4,75г/л-5,25г/л комплексног јода да обришете површину погођеног подручја како бисте осушили део, и обратите пажњу да избегавате континуирани притисак;Велики пликови се могу екстраховати шприцем по асептичкој технологији (без одсецања епидермиса), затим премазати 0,02% раствором фурацилина и умотати стерилним завојем.Поред тога, у комбинацији са третманом инфрацрвеним или ултраљубичастим зрачењем, може играти улогу антиинфламаторног, сушења и промовисања циркулације крви.Ако је пликови поломљени, унутрашња опна свежег јајета се може изравнати и затегнути на рани и покрити стерилном газом.Ако испод унутрашње мембране јајета има мехурића, нежно га исцедите стерилном ватом да се исцеди, затим прекријте стерилном газом и мењајте завој локално једном дневно или два док рана не зарасте.Унутрашња мембрана јајета може спречити губитак воде и топлоте, избећи бактеријску инфекцију и погодна је за раст епитела;Ова метода промене завоја има дефинитивно куративно дејство на пролежанину у другом стадијуму, кратак ток лечења, погодан рад и мање болова за пацијенте.

3. Стадиј површинског улкуса.Епидермални пликови се постепено шире и пуцају, а у рани коже има жути ексудат.Након инфекције долази до излива гноја, некрозе површног ткива и формирања чира.Прво исперите раствором калијум перманганата 1:5000, а затим осушите рану и околну кожу.Друго, пацијенти могу да користе лампу са жарном нити од 60 вати како би озрачили део где се јавља бол од пролећа.Инфрацрвени зрак који емитује лампа са жарном нити има добар терапеутски ефекат на болове од дека.Удаљеност зрачења је око 30 цм.Приликом печења, сијалица не треба да буде преблизу рани да не би опекла, а не сме да буде предалеко.Смањите ефекат печења.Удаљеност треба да се заснива на промовисању сушења и зарастања ране.1-2 пута дневно, сваки пут 10-15 минута.Затим је третиран према методи операције асептичне промене завоја;Хидратантне облоге се такође могу користити за стварање погодног окружења за зарастање болне површине, тако да нове епителне ћелије могу да покрију рану и постепено зарасту болну површину.Локалне услове треба посматрати у било ком тренутку током озрачивања како би се спречиле опекотине.Инфрацрвено локално зрачење може проширити локалне капиларе коже и подстаћи циркулацију крви у локалном ткиву.Друго, код дуготрајних рана које не зарастају, на рану нанесите слој белог гранулираног шећера, затим је прекријте стерилном газом, залепите рану целим комадом лепљиве траке и мењајте завој на сваких 3 до 7 дана.Уз помоћ хиперосмотског ефекта шећера, може убити бактерије, смањити отицање ране, побољшати локалну циркулацију, повећати локалну исхрану и подстаћи зарастање рана.

4. Стадиј некротичних улкуса.У некротичном стадијуму, некротично ткиво продире у доњи дермис, гнојни секрет се повећава, некротично ткиво црни, а мирисна инфекција се шири на околна и дубока ткива која могу да доспеју до кости, па чак и да изазову сепсу, угрожавајући живот пацијента. .У овој фази, прво очистите рану, уклоните некротично ткиво, држите дренажу неометаном и унапредите зарастање ране површине.Очистите болну површину стерилним изотоничним физиолошким раствором или 0,02% раствором нитрофурана, а затим је умотајте стерилном вазелинском газом и завојем и замените једном дневно или два.Такође се може лечити влажном компресом метронидазолом или изотоничним физиолошким раствором након чишћења болне површине сребрним сулфадиазином или нитрофураном.За оне са дубоким улкусом и лошом дренажом, 3% раствор водоник пероксида треба користити за испирање како би се спречио раст анаеробних бактерија.Секрет инфициране болне површине треба редовно сакупљати за бактеријску културу и тест осетљивости на лек, једном недељно, а лекове бирати према резултатима инспекције.

(Само ради препоруке)